特别是戴恩和阿鲁纳。 阿鲁纳连忙问道：“戴恩，到底发生了什么事？” “你看巴尔沙的情绪好像很糟糕的样子。” 戴恩倒也没有隐瞒，大概的解释了一番。 巴尔沙此时走了过来，脸色带着几分愤怒。 “这该死的混蛋！” “我不会放过他的！” “我会让他知道，靠着关系进入这个圈子，并不能证明他有这样的能力！” 戴恩看见巴尔沙如此愤怒，忍不住说道：“巴尔沙，他是你父亲的救命恩人。” “你何必和他较真呢？” 巴尔沙一听这话，更加生气了：“戴恩！” “你……你……” “你是我的朋友，好吗？” “你怎么可以帮他说话呢？” “再说了，你觉得他有资格站在这里吗？” 戴恩也有些无语了，他只是陈诉一个事实而已。 他摇了摇头，跟着众人进了房间。 此时，莱特进入办公室后，对着大家拍了拍手：“23床患者，现在可以开始病例讨论了！” “诸位来参观的都是世界各地的专家，大家如果有什么意见，都可以提出来。” “我们梅奥诊所的观念，就是集思广益，在我们的病例讨论现场，可以畅所欲言。” “好了，开始吧！” 众人纷纷找到位置坐下。 显然，今天的病例讨论，也是提前安排好的。 陈南找了个位置坐了下来以后，提尔森对着他竖起拇指： “陈教授，你很厉害！” “这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。” “他在纽约州都很有名气。” 陈南淡淡的说了句：“和我有什么关系吗？” 提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子，也是傻眼了。 这家伙……难道就不会有其他表情吗？ 总是这样一副平淡的表情。 很快，病例讨论开始了。 “患者，女，今年63岁，因“腹痛、乏力”被送入急诊，既往有高血压病史，服用钙离子拮抗剂治疗，患者无发热，腹部查体未见明显阳性体征。” “上次入院是一个月前，我们入院常规检查以后，发现血常规检查显示：白细胞6.7x10/l，没有感染的迹象，做彩超发现有心包积液！” “腹部ct发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端（stanford b型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。 胸部ct提示：右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。 通过胸腔穿刺术，抽出了600l血性胸水。然后接受了经皮血管成形术，并成功植入了下腔静脉滤器。” “结果，患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时，患者心率120次/分，体温38c。血常规提示白细胞5.3x10/l，crp升高（9 g/dl）。 超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。” “1天后，胸部血管ct扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张（最大前后径为45 ）、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层（stanford b型） 大家可以看患者的影像学检查结果，还有，我们进一步完善心脏mri。 随后，患者呼吸困难症状加重，考虑心包填塞，急诊行心包穿刺引流治疗。” 大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。 “患者两次住院，出现心包积液复发，心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞，细菌培养结M.ＢjzＪNｆ.ＣｏＭ