杨沐桐点点头。 大家都知道唐璐说的是有精神病的那个产妇，学生就问：“沐桐姐，你说为什么明知道她有精神病，她老公还让她生孩子？孩子生下来，先不说会不会遗传到这个基因，就说他有个精神病的妈，也会被人嘲笑孤立，活得那么艰苦，会不会觉得要是自己没出生过就好了？” 杨沐桐正在喝汤，十月份的天气还是热的，休息室里开着空调，但汤有点烫，杨沐桐喝完以后脸有点红。 她摇摇头，“我也不知道，也许繁殖是动物的本能吧，有些人你理解不了，也改变不了，只能这样。” 顿了顿，她又叹口气，“你能做的只有做好自己，可是等你当医生当久了，会见到更多比这更难以理解的人，说不定连做好你自己都坐不到。” 学生愣了愣，不知道听没听懂她的意思。 杨沐桐无意多说，低头慢慢吃着饭，为了自己的胃，有空的时候她尽量吃得慢些，细嚼慢咽的，吃得很认真。 刚吃完，陈叶的电话就过来了，“桐……杨医生，49床的盆腔b超和核磁共振结果出来了，你有时间来会诊么？” 杨沐桐一愣，“……这么快？” 陈叶应了声是，语气并不轻松，似乎有些压抑的焦躁，她忙问：“着急吗，我现在过去？” “最好现在过来，我下午有门诊。”陈叶道。 她忙应好，“你让余医生把会诊开过来，我马上过去。” 她以为患者的病情十分严重，将餐盒收起来以后拿起听诊器拔腿就往外走。 陈叶组上的49床，是整个神内科目前最麻烦的病人，因为她还没确诊。 更要命的是，“盆腔b超和核磁结果没有明显异常。” 陈叶指着电脑上的片子给杨沐桐看，说完几不可查地叹了口气。 杨沐桐调出患者的mri片子仔细看了看，又认真阅读过她的病历，连护理记录都不放过。 “我前几天查了文献。”她把手掌按在病历上，“畸胎瘤确实可能导致脑炎，产生神经精神症状，就像这个患者这样……” 她指了指病历里关于患者谵妄的那一行记述。 陈叶嗯了声，刘翀就在一旁参与讨论，闻言道：“不过这个的发病机制还有争议吧？” 杨沐桐点点头，但今天不是来讨论发病机制的，她便问道：“有没有一种可能，是卵巢外畸胎瘤？或者合并其他肿瘤？” 陈叶一愣，“……你是说性腺外生殖细胞肿瘤？” “是啊。”杨沐桐点头，“也不是没可能，你也知道，这种肿瘤是起源于原始生殖细胞，胚胎发育期间，这些细胞在移行至生殖腺的过程中发生停滞而生成。” 她顿了顿，继续道：“性腺外畸胎瘤好发于中线位置，比如骶尾部、颅内、纵隔、头颈部和腹膜后，你们别一处一处查了，不够麻烦的，干脆点，直接开 pet-ct看全身吧，咱们医院又不是做不了。” 经她这么一提醒，刘翀恍然大悟地拍拍大腿，“是啊，干脆全身检查算了，没理由这样还查不出哪里有问题！” 说完他看一眼陈叶，笑呵呵的道：“还是杨医生厉害，一语惊醒梦中人，老陈你得好好谢谢杨医生。” 陈叶在一旁抱着手臂让余湫拿张做pet-ct要签的单子来，闻言就笑了声，扭脸过来看她。 杨沐桐正在写会诊意见，闻言眼皮一跳。 抬头就看见他正看向自己，下意识就觉得他要使坏，忙摆摆手道：“不用不用，这个问题，陈、陈主任到时候一查文献就能想到，不是什么很重要的意见……” 陈叶眉毛一挑，刚要说什么，就见她已经起身，说：“会诊意见我已经写完了，今天值班事多，我就先走了，余医生有需m.BJZJＮｆ.cＯｍ