外观的影响，要注意失血，另外一点，要减少对肌肉组织的影响。”凌然自说自话的同时，也是在给余媛做说明，至于余媛能不能听懂，凌然管不了那么多了。 当然，余媛其实是听得懂的，硕士研究生毕业，再规培再做三年住院医，余媛也是一直有在的，对于凌然说的东西，给她一个平板电脑，半个小时后，余媛能扯一个综述的大纲出来。 但是，听得懂和做得到是两码事。 而且，正因为听得懂，余媛才知道做到有多难。 失血是外科手术永恒的话题，早些年的时候，控制术失血的章，一年都有千篇。可到了现在，大部分手术的失血量都降低的前提下，再说降低失血，可没有那么容易了。 对于外科医生们来说，降低失血的要求，好像要求汽车工程师降低油耗，大家已经为此耗费了大量的精力，并将继续大规模的投入，可是，谁敢说降低油耗是一件容易事了？ 减少肌肉组织的影响更玄妙了，正常来说，不去动某一个肌肉组织，那是最好的，然而，跟腱修补术偏偏是一个大动肌肉的手术，小腿部的肌肉，在做了跟腱修补术以后，会有各种各样的变化，对于大部分的运动员来说，影响还不会太大，但是，如果想要追求美腿的话，那影响大了。 “这样的话，手术难度提高很多了。”余媛实话实说。 术式本身是没有变的，但难度是提高了许多。 凌然点点头，望着手术台露在手术洞巾外的病人的小腿，若有所思的道：“其实我们应该转变手术思路，把部分病人希望外形优美的问题，也考虑进来……” “尤其是毛少的患者？”余媛踩着踏脚凳，仰着头问。 “唔……病人的要求是现实存在的，我们如果做不到面面俱到的话，也应该完善其较重要的部分。”凌然思忖着道：“我觉得可以做一点尝试……” “有的病人可能不在乎外形。”非潘麻听的有趣，插了一句话，道：“如说武大郎，他的腿有没有疤，谁在乎啊，潘金莲都无所谓的。” 凌然深深的看了非潘麻一眼，直到对方有些慌了，才道：“我今天要控制失血，手术时间要延长，麻醉方案也要重新做。” “怎么做？”非潘麻没想到还有事情落到了自己头。 “手术时间估计要在4小时以。”凌然是不懂麻醉的，说了要求，道：“器械多加止血包……余媛，你去给外面的家属说明一下。” 手术时间的长短，自然会影响麻醉药品的使用。 患者家属更会等的非常着急。 按照正常人的思维，病人若是能快快的离开手术室，说明手术非常顺利，否则的话，越是说明手术的问题严重。 凌然此前做方案a的跟腱修补术，也是2小时到3小时之间的速度，算病人入内准备和推出的时间，起码得要4个小时。 凌然本人已经是不考虑手术时间延长的问题了，是闷头做手术而已。 起最初给刘威晨做手术，凌然现在更专注于减少失血量，而非吻合血管。 4个小时后。 凌然再道：“我还需要一个小时下，余媛去通知家属。” 余媛低头道：“凌医生，外面的病人家属已经要掉眼泪了，再延长一次时间，他们得哭惨了。” “说的也是。”凌然略作思量，道：“那你去通知，说要再两个小时好了，这样应该不用再延长时间了。” 余媛目瞪狗呆，半晌道：“凌医生，咱们以前做的不是很快吗？” 凌然慢条斯理的道：“以前做的在快，也不能完美的达到患者的要求，既然如此，只能采用其他方式了。” “但是，6个小时是不是有点太慢了？” 凌然活动活动脖子，道：“现在的病人数量本来不多，手术做慢一点不是也挺好？” “病人数量哪里不多了，今天有6名患者了，都要做不完了……” “那晚加个班。”凌然说的理所应当。Ｍ.ｂＪZJNｆ.ｃoM