生是真心为他好，于是耐着性子，把病情又说了一遍。 患者只有腹泻，没有便血、黑便，也没有呕吐等症状。 腹部出现阵痛，而且有向上转移迹象。 李敬生听完后，发现患者拿报纸的那只手捂着肚子，脸上露出焦急、痛苦的表情。 瞧这情形，怕是又要拉肚子了。 腹泻就是这一点让人尴尬，不分场合，根本忍不住便意。只要不能及时找到厕所，大概率会拉在身上。 瞧这情形，患者根本不可能再给他更多的时间慢慢思考和辨证。 90就90，希望升级心血管内科诊断医术后，可以救这个青年一命。 至少可以帮助这个哥们排除一些潜在的病亡风险。 他没有再犹豫，生命值没了可以再赚，要是这个患者的年轻生命消逝了，那可就是人间惨剧。 直接消耗90点生命值，再次升级心血管内科诊断医术。 心血管内科精通100.1／500。 短短的二十多分钟，这门医术被他连升两级，从入门达到了精通级。 现在已经拥有了正儿八经的低年资主治医师水平。 再尝试着给这位患者诊断时，他发现如有神助，思如泉涌。 一个个与腹泻相关的心血管疾病在脑内闪现。 更妙的是，他的思路打开了，不再像以前那样狭隘。以前只着眼于一城一地，仅仅只锁定在一片很小的区域内。 此刻，却已经初步具备了大局观。 能够从更多医学领域和身体器官、病症出现区域，联系在一起，加以全面诊断。 “腹泻，很可能确实只是吃了不干净的东西，吃坏了肚子。但是心音异常，并且是那种奇怪的声音，像极了瓣膜关闭不全。 患者经常加班熬夜，久坐不动，这些对身体的危害均是极大。心脏出现瓣膜关闭不全后，将会出现一些明显问题。 比如二尖瓣、三尖瓣关闭不全，会出现返流。 如果是主动脉瓣关闭不全，则有可能引乏力、头晕、疲劳、呼吸困难等症状。 肺动脉瓣关闭不全就更不用说了，严重时可危及生命。 甚至直接发生呼吸骤停……” 李敬生的思路打开后，不再只是盯着腹泻这一个病灶入手。 而是开始尝试着从心音异常、腹泻、腹痛等多方面同时入手，把它们联系到一起。 第68章 瓣膜关闭不全与腹泻合并的危害 这有点像是做数学题。 刚学的时候，只能做简单的加法。 后来学会了减法，甚至乘法，除法，可以做一些综合题。从多个角度全面思考，全面运算。 这是诊断思维能力的显著提升。 主治与住院医师，看似只差着一级，临床能力与诊疗水平却有着极大差距。 主治医师已经可以独挡一面，住院医师则仍然有着很强的依赖性。 哪怕是高年资住院医师，在临床诊疗中仍然需要时刻向上级医生请教，遇到风险稍微大一点的病例，或者难度较高的病症，他们就很难独立完成。 正常情况下，主治医师在病区已经可以为主任医师或者是带组组长分忧解难。 只有一些特别棘手的问题需要请教主任医师。 大多数情况下，哪怕是对患者的抢救，主治医师也能独立带领手下的住院医师、规培生、实习生，然后在护士的配合下共同完成抢救任务。 此刻的李敬生，在心血管内科领域，已经初步拥有了主治的水平和能力。 当然，仅仅只是诊断厉害还不行，还得把药效与药代也升上去，那才能真正拥有主治的诊疗能力。 现在的话，还只具备主治级的诊断能力。 “患者的瓣膜关闭不全，肯定不是天生的。因为刚才已经问过了，患者做过体检，从没有心脏病。能听出心脏有杂音，可以基本确定是瓣膜关闭不全引起，但是具体哪个瓣膜关闭不全，仍然没法诊断出来。” 妈的，这医术升级就像套娃游戏一样，太上头了。 每升一级都能有很大的收获，拥有更高的水平，但是面对一些高难度的复杂病例时，仍然有些无力。 他目前的医生等级是高年资住院医师，这也导致他的医术最高只能升到精通级。 因为医术只能比医生等级高出一级。 在这一点上，属性面板有着严格限制。 这个限制是比较合理的。Ｍ.ｂｊｚｊNＦ.cｏＭ