电话讲了一会儿，还是坚持不肯手术，决定办理自动离院手续。 “撑几个小时、坐飞机应该没问题吧？我叫他的同事去宿舍帮他收行李，然后去机场跟我们会合，我们经理说现在就直接送他回泰国，只要他撑到下飞机就与我们无关了！” 莫瑜也不知道那名泰籍劳工是否顺利回到他的祖国，手术又是否成功。 一个人在异乡打拼，除了要面对工作的辛劳和不足为外人道的辛酸外，同时还必须面对许多不友善与不近人情的漠视。 异乡游子异乡命，在这片以人情味著称的土地上，这些人情冷漠的故事却在真实地上演着。 “请问切片报告的结果出来了吗？”病人见到莫瑜来查房，第一句话就急着问我检查的结果。 他是一位前天下午因为胃出血而来挂急诊的病人，当时接受了紧急的胃镜治疗。但是胃肠科医生发现，造成出血的原因并不像是常见的胃溃疡，反而比较像是胃癌，因此在胃镜止血过程的同时也做了病理切片。 治疗之后他被安排住在外科病房，一边观察是否再出现胃出血，一边等待切片检查结果，若是胃癌则需要以手术切除癌变部分。 “没那么快，病理切片化验的步骤很复杂，通常都需要好几个工作日。 不过，从你今天早上的抽血报告，还有鼻胃管引流的颜色来看，胃出血的问题应该是控制住了！” 莫瑜知道病人都希望尽快知道结果，但我能做的也只有请他耐心等待，并且安慰他病情已有好转。 “不能快一点吗？被这样的不确定感折磨，真让人难熬。”虽然知道催不得，但他还是忍不住埋怨了一下。 刚好，躺在隔壁病床的也是我的病人：一位中年男子，腹痛发烧好几天，同时还有全身黄疸，急诊的初步诊断是胆管发炎。 但ct只看到胆管末端受到阻塞，使得胆汁淤积而引起发炎，至于造成阻塞的原因是什么，则需要再做更进一步的检查。 “先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题，再用药物控制发炎与感染，等到症状缓解后，我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”莫瑜对病人说明接下来的治疗计划。 “我一直都很健康，几十年来也没住过院，为什么会无缘无故胆管发炎？”他似乎对自己生病感到相当意外。 “你问到了一个重点：胆管炎确实不会‘无缘无故’发生，胆管也不会‘无缘无故’阻塞，所以阻塞的原因一定要查出来。” “依照您的判断，造成阻塞的原因是什么？” “一般来说，大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的，不过从你的ct影像中，并没有看到明显的胆结石或是胆管结石，所以似乎不像是结石造成……” 话说到这里，莫瑜特别停顿了一下，“再加上先前的抽血检查结果，你的肿瘤指数比正常值高好几倍，因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……”M.bjＺJnF.COＭ