很不错。接下来要做的事是，谢婉莹继续补充上：“逐渐给患者减流量减到二分之一，中间用经食道超声心动图再做以上检查，一旦发现左右心室膨胀或是血压下降马 上恢复为全流量。”原来是这样，这个撤机的步骤真的是很谨慎起见了。在座的各位医生笔头下刷刷刷响了，没人觉得步骤繁琐。医学永远不怕环节繁琐，越繁琐越说明仔细研 究到位，越显得事情在医生的把控制中是好事。 张大佬拿起钢笔记的时候，浓眉大眼中不悦的视线是扫着会议上那几位不速之客。 说国协u的夏代主任厚脸皮到无耻，天天来蹭会算了。为什么，昨天只见过一次面的司的人跟着来蹭听他们的会了。 一口蹩脚中文的外国佬麦辉真能完全听懂谢老师的讲课吗？结果发现，人家居然带了个现场翻译过来帮他同步翻译，简直绝了。 张华耀的眉是快皱成两座大山了。 厚脸皮的人肯定是装作没看见他张大佬的表情，和其他在座医生一块伸长脖子继续听课。 谢同学说的方案，麦辉真就没听过，是属于未来的方案。 “当流量降低到十二到十五，vis指数小于十，进行容量负荷试验。”vis指数，是血管活性药物及正性肌力药物评分，有条繁复的公式计算的，是各种药物乘以剂量加加加起来。从这个简单的公式概述可以推测到，vis指数越 低甚至等于零的时候，最好，相当于没有给患者用这些支持患者血压的药。在这样的前提下再来判断患者的心脏，趋近于可以真实评判出患者在没有打辅助的情况下自身心脏原本的功能情况，有助于医生判断出能否给患者继续撤机 容量负荷试验是给患者滴个白蛋白并且在一定时间内滴完，目的是额外增加血容量来判断心脏的反应，是给患者撤机前加点难度考题考考它了。 这里要再用经食道超声心动图再检查下之前说过的心脏功能指标。最后再使用多巴酚丁胺维持几个小时再观察心脏功能，若心脏各项始终保持不错的稳定性，可以撤机了。 第3535章 激动的时刻 以上是个撤机试验方案，撤机试验方案实行前，医生要做综合考虑的，考量上其它撤机前的参数指标。 “氧合指数大于200。呼吸机输送的氧浓度今是小于六十了。膜肺输送的氧浓度小于二十五。” 这些指数象征着患者的肺功能和血管损害在变轻微了。 患者的心脏肾脏从临床各项指标上来看，俨然是要比肺功能康复得快些，先撤膜肺血滤机再撤呼吸机。 对于后面的各类参数在座各位老师们看过检查报告都懂，不用她来讲废话，谢婉莹不说了。 “嗯，嗯。”张华耀边满意她没废话的发言，边是谨慎起见。 这些步骤做完后，患者是否能真的撤机，得先看完结果再说。 谢同学给患者设计的撤机方案能不能成功，很快要开始进行实践验证了。 所有人的心脏是悬吊起来吊到嗓子眼了。 整个撤机试验时间是比较长的。当晚张华耀留在医院里没有走，胜败可以说是全在这一两天了。 数十号医生，围在病人床边，里头不缺大佬，包含了医疗公司的高管。 王主任亲自动手，与超声科医生帮着给谢老师打下手。 撤机步骤按照开会讲的一个一个有秩序地进行着。 其他没动手的医生，眼珠子全在死命盯着患者的心电图等生命指标。 在最终结果没有出来前，没有人敢掉以轻心，个个表情严峻。 张德胜等一般同学望着这场面再望向躺在病床上的范芸芸，不禁突发奇想：如果这家伙醒来，见到这个场面会不会吓死？ 镇定剂是有在减量，但是由于患者尚未没有撤机且接着呼吸机，不敢给完Ｍ.ＢＪｚJnｆ.CoM